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重症糖尿病患者食谱的制订原则是什么?

2015-3-25 00:00| 发布者: admin| 查看: 20174| 评论: 0|来自: 糖护士

摘要: 重症糖尿病患者食谱的制订原则是什么?重症糖尿病患者食谱的制订原则是什么? 凡空腹血糖长期高于14~16.8毫摩/升(250毫克~300毫克/分升)以上者,均属重症糖尿病。这类患者病情极不稳定,不易控制,大多为脆性糖 ...

重症糖尿病患者食谱的制订原则是什么?


       凡空腹血糖长期高于14~16.8毫摩/升(250毫克~300毫克/分升)以上者,均属重症糖尿病。这类患者病情极不稳定,不易控制,大多为脆性糖尿病,约占糖尿病患者总数的5%左右。

       重症糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)症状明显,较易发生酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷。这类患者在执行饮食疗法的同时,需用胰岛素治疗才能控制病情。重症糖尿病患者食谱的制定应遵循以下原则:

 (1)按所需热能安排食谱:热能计算参见前述糖尿病食谱的计算方法。

 (2)每日饮食应定时定量:三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,以保证机体的能量供应,使血糖水平与胰岛素作用时间相吻合,避免低血糖的发生。

 (3)按具体情况摄入糖类:一般重症患者每日的总糖类量应不超过250克,具体摄入量视血糖、年龄、体重等而定。

 (4)适当增加蛋白质的摄入:由于重症糖尿病患者糖原储存不足,蛋白质分解代谢增强,容易引起负氮平衡,故可适量增加蛋白质的供应量(一般1克~15克/公斤体重)。小儿、孕妇、乳母以及营养不良和消耗性疾病患者酌情增加。若糖尿病合并肾病或肾功能不全时,应严格限制蛋白质的摄入。

 (5)限制脂肪的摄入:因为重症糖尿病患者的糖代谢紊乱,脂肪氧化不全,脂肪组织代偿性分解供能增加,中间代谢产物积聚易产生酮体,从而出现酮症酸中毒,所以脂肪摄入量要限制。一般每日摄入脂肪40克~60克,每公斤体重以0.6克~1克为宜。

 (6)补充无机盐和维生素:因为重症糖尿病患者体内代谢不平衡,容易造成维生素和某些微量元素的缺乏,从而引起各种并发症,所以要供给充足的维生素C、维生素B1以及钾、磷等无机盐。这些营养素的补充,对预防各种末梢神经病变、微血管病变以及低血钾和低血磷有积极意义。

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