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糖尿病性肾病患者如何掌握水的摄入量?

2015-3-24 00:00| 发布者: admin| 查看: 19314| 评论: 0|来自: 糖护士

摘要: 糖尿病性肾病患者如何掌握水的摄入量?糖尿病性肾病患者如何掌握水的摄入量? 水肿是糖尿病性肾病患者的主要体征之一。一般情况下出现水肿的肾病患者,必须严格控制水的摄入,维持体内液体平衡。正确掌握水的摄入 ...

糖尿病性肾病患者如何掌握水的摄入量?


       水肿是糖尿病性肾病患者的主要体征之一。一般情况下出现水肿的肾病患者,必须严格控制水的摄入,维持体内液体平衡。正确掌握水的摄入量是治疗本病的关键之一。

       在掌握水的摄入量时,应该知道显性失水、非显性失水和内生水的含义。显性失水指尿、粪、呕吐物、胃肠道引流物等失去的水分。非显性失水系指皮肤、呼吸道散发的水分。内生水是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。显性失水量容易估计。非显性失水量可按每小时0.5毫升/公斤体重,或每日12毫升/公斤体重两个实用常数计算,当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整。内生水量的计算比较复杂,在实际应用上,可以400毫升~500毫升为底数,加前1日的尿量、引流液等的排出量。

       糖尿病性肾病患者无明显水肿时,则不必限制饮水。无尿或严重少尿的患者,一般仅需无钠的、并且能够维持蒸发和小量的尿中丢失的水分就够了。在本病的终末期发生少尿或无尿时,其肾功能保留盐和水的能力已经受损,需立即补充其丢失量。本病患者合并心力衰竭时,水的摄入量应严格控制。

       在估计水的摄入量时,要观察患者有无口渴感,检查眼球弹性,口舌粘膜及皮肤充实度。还需以尿量多少,血压变化及血浆胶体渗透压作为参考依据,而不是盲目地限制饮水,否则就会促使已经受损的肾功能进一步恶化。

      此外,在临床实践中,还以每日观察患者的体重变化作为估计水的摄入量比较方便和实用。

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