血糖不稳?可能是这 8 个原因

2016-9-20 09:51| 发布者: 糖宝| 查看: 5892| 评论: 0|来自: 糖护士

摘要: 血糖控制不好,应该是糖友们最烦心的事了。人体是一台精密的仪器,影响血糖因素非常多。今天,给大家总结了最常见的 8 个原因,大家赶快对照看看吧。1药物选择不恰当有些糖友图方便,自己在药店买降糖药,这种做法是 ...

血糖控制不好,应该是糖友们最烦心的事了。


人体是一台精密的仪器,影响血糖因素非常多。今天,给大家总结了最常见的 8 个原因,大家赶快对照看看吧。


1
药物选择不恰当


有些糖友图方便,自己在药店买降糖药,这种做法是错误的。


降糖药的选择,需要结合糖友们疾病状况、体形、年龄、有无其他疾病等许多因素,由专业医生来判断,并不是大家去某个药店问了导购员,三言两语就能决定的。


自行购买降糖药,常常因为糖友们不清楚药物的作用机制,同时使用几种作用机制基本相似的药物。


比如,常常有人将格列吡嗪和格列齐特,格列吡嗪和瑞格列奈合用,这样的做法,不会使药效加倍,反而可能会增加药物的副作用,我们尤其需要注意避免。


2
服药时间错误


不同的药物有不同的服用时间,只有按照药物使用说明服用,才能将药物的最大的效果充分发挥出来,最大程度地减少可能的副作用。


常见降糖药物的服用时间可以参考:

  • 磺脲类:包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。用药时间应在吃饭前 30 分钟;

  • 非磺脲类促泌剂:包括瑞格列奈、那格列奈等,应在餐前 15 分钟内服用,或进餐时服用;

  • 双胍类:主要是二甲双胍,常建议在其用药时间应在餐中或餐后服用;

  • 胰岛素增敏剂:包括罗格列酮、比格列酮等,最好在每日早餐前,即空腹的时候服用一次;

  • α-糖苷酶抑制剂:包括阿卡波糖等,通常建议,吃了一口饭之后,再把药嚼碎服用。


3
忽视个体化用药


糖尿病的用药不是千篇一律,而是需要根据糖友的个人情况,「量体裁衣」,制定个体化的用药方案。而且即使是同一位糖友,在疾病发展的不同阶段也需要不同的药物。


大家千万不能看到别人使用某种降糖药物效果好,自己也盲从改药,这样血糖很容易出现波动。


还是那句话,只有适合自己的才是最好的,千万不要东施效颦。



4
药物失效


导致药物失效的原因很多。常见的有下面这 3 种:


1. 胰岛功能下降

胰岛功能下降、甚至衰竭,可以造成口服降糖药效果下降、甚至失效。


在这种情况下,即使不断增加口服药物的剂量或种类,血糖可能仍然居高不下。此时,口服药已经不能控制好血糖,往往需要考虑换用胰岛素,或者用口服药物联合胰岛素治疗。


2. 胰岛功能暂时性下降

由于严重高血糖的毒性作用,而使胰岛分泌功能处于「休眠」状态。


这种情况下,在接受短期胰岛素治疗、解除糖毒性之后,胰岛功能有望重新恢复,原本失效的口服降糖药物也可能重新恢复疗效。


所以,当医生建议进行胰岛素治疗的时候,大家千万不要有顾虑,该用胰岛素的时候就要用。


3. 饮食、运动控制不佳

饮食控制不严、缺乏运动,将导致餐后血糖波动,体重增加。同时,还会增加胰岛素抵抗,使身体对胰岛素不敏感,使降糖药效果下降。


所以,控制饮食、适量运动,是糖尿病治疗中必不可少的措施。


5
药物尚未达到最佳疗效


药效的发挥是一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,降糖的效果才逐渐显现出来。


所以,如果近期调整了药物剂量,或增加了新的药物,不要看着血糖没有降下来,过于着急,马上去调整药物。可以多测几次血糖,多观察几天看看,毕竟药效的发挥还是需要一定的时间的。


而且,过于心急,把血糖降得太快,可能由于身体不适应而诱发低血糖反应,虽然这个时候血糖比较高,但还是会出现饥饿、心慌、手抖、头晕等低血糖的症状。



6
胰岛素使用不当


胰岛素是控制血糖的利器,但有些糖友由于没有掌握正确使用方法,使效果大打折扣。


常见的错误包括:胰岛素储存不当、过期;胰岛素种类错误;预混胰岛素没有混匀;胰岛素注射时间不正确等等。



7
其他疾病影响


患有某些严重的疾病,比如心肌梗死、脑中风、脑外伤、严重感染等,身体内升高血糖的各种激素会明显增加,血糖随之急剧升高。这个时候,往往需要住院治疗,需要专科医生调整降糖药物,以控制好血糖。


有些糖友,即使是常见的感冒、发烧也可能造成短暂的血糖升高,如果血糖不是特别高(比如,不高于 14.0 mmol/L),可以不调整降糖药物。


一般来说,在疾病得到控制后,血糖也会得到控制。


8
其他药物影响


糖友们可能患有其他疾病,在治疗这些疾病的过程中,需要使用相应的药物治疗。


不过,有些药物药物可能引起血糖的波动,比如含蔗糖的咳嗽糖浆、某些感冒药,糖皮质激素等。


所以,糖友在治疗其他疾病时,一定记得告诉医生,自己有糖尿病,医生会充分考虑基础疾病,合理选择药物。


如果需要应用对血糖有影响的药物,需要坚持血糖监测,以便及时调整降糖药物,将血糖控制在合理的范围。


上面这些情况,是引起血糖波动常见的原因。但是,引起血糖波动的原因实在太多了,有些时候,自己的确很难找出具体的原因来。



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