美国预防服务工作组发布最新血糖异常筛查指南

2015-12-18 18:00| 发布者: 糖宝| 查看: 8427| 评论: 1|原作者: 糖宝

摘要: 10月26日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布最新血糖异常筛查指南,推荐40-70岁的超重或肥胖人群将血糖异常筛查作为心血管危险评估的一部分,并建议这一人群加强行为干预,以促进他们的健康饮食和体育锻炼。同时,指 ...

10月26日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布最新血糖异常筛查指南,推荐40-70岁的超重或肥胖人群将血糖异常筛查作为心血管危险评估的一部分,并建议这一人群加强行为干预,以促进他们的健康饮食和体育锻炼。同时,指南还对医师如何向患者提供建议作出了指导。
指南在线发表于《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)杂志,推荐级别为B级,获益证据为中度。

                           
本指南的制定基于有益或有害证据,但未考虑花费。由USPSTF的16位专家合作完成,曾于2014年10月公示草稿进行公众评论。
筛查方法包含空腹血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量检测,血糖正常者也需每隔3年进行一次随访检测。
对空腹血糖异常或糖耐量异常患者,临床医师需建议其强化行为咨询干预,从而促进健康饮食和体育锻炼。



行为干预好于药物干预
2008年,USPSTF曾推荐无症状高血压(BP>135/80mmHg)患者筛查血糖,至今,已有6项最新临床研究表明,强化生活方式调整连续不断的产生了获益,阻止或延迟糖尿病进展,长期随访显示临床结局也得到改善。
华盛顿大学家庭医学系荣誉教授,USPSTF专家组成员William R Phillips解释说,生活方式调整作为指南的一部分是非常关键的,实际上,专家组成员并未找到筛查本身获益的直接证据,但专家组从行为干预较多的人群看到了获益的证据。2008版指南确实已促进了行为干预项目的效果,如具有里程碑意义的美国国立卫生研究院糖尿病预防计划,对广大受众进行长期健康饮食和体育锻炼咨询。
专家组成员综合分析后认为,还没有足够的证据表明,对空腹血糖或糖耐量异常检测后无糖尿病者服用药物与行为干预由相同的获益,但行为干预较药物干预有更强、更可靠的获益证据。
年轻群体血糖筛查项目,包括糖尿病家族史、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征和特定种族人群。
血脂和血压筛查的推荐有所提及,主要涵盖在USPSTF制定的相关指南中,目前还在修订中。

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引用 春雨 2015-12-18 21:35
亡羊补牢,为时未晚。糖前教育还是最关键的。预防糖尿病,应该从孩子抓起。尚医治未病:宣传教育工作太重要了。

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