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什么是糖尿病酮症酸中毒?

2015-4-27 00:00| 发布者: admin| 查看: 17046| 评论: 0|来自: 糖护士

摘要: 什么是糖尿病酮症酸中毒?什么是糖尿病酮症酸中毒? 糖尿病患者由于各种原因使体内糖代谢紊乱,脂肪分解加速,酮体进一步积聚。此外,蛋白质分解加速,酸性代谢产物增多,使血pH值下降,血二氧化碳结合力亦明显降 ...
什么是糖尿病酮症酸中毒?


      糖尿病患者由于各种原因使体内糖代谢紊乱,脂肪分解加速,酮体进一步积聚。此外,蛋白质分解加速,酸性代谢产物增多,使血pH值下降,血二氧化碳结合力亦明显降低,同时伴有电解质紊乱,此时血酮继续升高,可超过5毫摩/升,已形成了代谢性酸中毒,临床称为糖尿病酮症酸中毒。

      糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛素问世前,糖尿病患者约有半数死于酮症酸中毒。胰岛素问世后,病死率已明显下降,但如处理不当,病死的可能性仍较大。

      糖尿病酮症酸中毒及酮症,是在同一病理改变下而产生的两种不同程度的临床表现。酮症相对较轻,临床症状有轻度的厌食、恶心,也可无症状,尿酮体呈阳性。而酮症酸中毒病情危重,在酮症的基础上,有机酸的代谢产物进一步堆积而发生代谢性酸中毒,其临床表现严重。

      糖尿病患者如仅有酮症,经积极消酮治疗后,可避免酮症酸中毒的发生。可见,酮症酸中毒是由酮症发展而来,而且是糖尿病的一个可预防及逆转的严重急性并发症。因此,临床上应将处理酮症作为最紧急的情况之一,以免发展为酮症酸中毒。

      糖尿病酮症酸中毒可发生于任何年龄的糖尿病患者。1型糖尿病易发生酮症,2型糖尿病较少发生,老年糖尿病患者也易引起酮症而死于糖尿病性脑病。国内资料报道,在不同年龄组的糖尿病患者中,酮症发生率以年轻组为高,在20岁以下、20~40岁、40~70岁及70岁以上各组中,分别为30%、20%、10%及5%。儿童糖尿病患者酮症发生率为18%~52%。性别一般女性多于男性。发病季节以冬季及早春发病率高,可达461%.

      据有关资料统计,至今国外一些内分泌专科医院中,糖尿病酮症酸中毒的死亡率达5%~10%, 非专科医院可达20%~30%,老年患者高达50%。儿童糖尿病死亡原因中,70%为酮症酸中毒所致。由此可见,必须及早防治酮症酸中毒。

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