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哪些1型糖尿病患者需胰岛移植?

2015-4-22 00:00| 发布者: admin| 查看: 16872| 评论: 0|来自: 糖护士

摘要: 哪些1型糖尿病患者需胰岛移植?哪些1型糖尿病患者需胰岛移植?1型糖尿病患者胰岛移植的适应证:(1)已确诊终末期肾病,不得不或打算进行肾移植患者,可以接受胰岛移植。因为成功的胰岛移植不仅不会降低生存率,还能 ...
哪些1型糖尿病患者需胰岛移植?


1型糖尿病患者胰岛移植的适应证:

 (1)已确诊终末期肾病,不得不或打算进行肾移植患者,可以接受胰岛移植。因为成功的胰岛移植不仅不会降低生存率,还能增加肾脏的存活率,而且使血糖恢复正常。这些患者必须具备较好的健康状况和肾移植的指征,不存在过多影响胰、肾移植的外科危险因素。

 (2)虽没有肾脏移植的指征,但伴随:①急性严重代谢并发症(低血糖、酮症酸中毒等). ②外源性胰岛素引起严重的临床综合征(心血管、神经系统等). ③以胰岛素为基础的全面治疗仍不能有效预防急性并发症者。

此外,胰岛移植患者,还应考虑能否支付昂贵的医疗费用。

胰岛移植存在的问题有:

 (1)潜在的自身免疫反应可能再次损害胰岛细胞,故胰岛移植后需要终身应用免疫抑制剂以预防排斥反应。

 (2)频发和严重的免疫抑制剂副作用,制约了具有严重慢性并发症或生活质量极差患者进行胰岛移植的可能性。

 (3)除了免疫抑制剂带来终身的副作用外,胰岛移植本身也可能引起明显的并发症等。

 (4)胰岛细胞移植较全胰腺移植更具有发展前途,然而目前胰岛细胞移植仍处于实验阶段。

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